Hepatitis B

In het kort

Hepatitis B is een leverontsteking door een virus.
Mogelijke verschijnselen zijn moeheid en misselijkheid, koorts en pijn rechter bovenbuik, donkere urine en lichte ontlasting en jeuk.
Door onveilige seks of bloed-bloed-contact kunt u besmet raken.
Meestal geneest hepatitis B vanzelf.
Er zijn medicijnen nodig als het hepatitis-B-virus langer dan 6 maanden in uw bloed blijft.
Waarschuw uw seksuele partners van het afgelopen half jaar.

Wat is hepatitis B?

Hepatitis B is een leverontsteking. De oorzaak is een virus.

In landen buiten West-Europa, Canada, de VS, Australië en Nieuw Zeeland komt hepatitis B veel voor. Daar worden mensen vaak al bij de geboorte of op jonge leeftijd met de ziekte besmet.

In Nederland vinden de meeste besmettingen plaats als mensen volwassen zijn.

Wat zijn de verschijnselen van hepatitis B?

Een infectie met hepatitis B kan op verschillende manieren verlopen.
Vaak geeft de infectie helemaal geen klachten.
Sommige mensen krijgen binnen twee tot drie maanden na besmetting last van:
moeheid;
verminderde eetlust en misselijkheid;
koorts en pijn rechts boven in de buik;
oogwit en huid kunnen geel worden (geelzucht);
donkere urine (de kleur van sterke thee);
ontlasting heel licht van kleur (stopverfkleur);
jeuk.
De geelzucht verdwijnt na enkele weken. De moeheid kan weken tot maanden duren.

Wanneer u op jonge leeftijd besmet raakt, blijft het virus waarschijnlijk in uw lichaam aanwezig.

Wanneer u op oudere leeftijd besmet raakt, is de kans groot dat het virus uit uw lichaam verdwijnt.

Pas als het virus helemaal uit uw bloed is verdwenen, bent u genezen.

Wanneer het virus langer dan zes maanden in uw lichaam blijft, dan noemen we dat een chronische infectie met hepatitis B. De meeste mensen met chronische hepatitis B hebben weinig klachten of zijn alleen wat moe.

Hoe ontstaat hepatitis B?

Hepatitis B wordt door een virus veroorzaakt. Het virus zit in het bloed, sperma en vaginaal vocht van iemand die besmet is.

Hepatitis B is besmettelijk vanaf zes weken voordat de eerste ziekteverschijnselen optreden totdat het virus uit het bloed is verdwenen. Het virus kan op verschillende manieren worden overgedragen.

U kunt met het virus besmet raken als besmet bloed, sperma (ook vocht dat vóór de zaadlozing vrijkomt) of vaginaal vocht in aanraking komt met een wondje in uw huid of met de slijmvliezen van uw mond, neus, ogen, anus of geslachtsorganen. Bijvoorbeeld bij:

onveilig vrijen met een partner die besmet is met hepatitis B;
een prik met een besmette naald (injecties, piercings, tatoeages of acupunctuur);
gebruik van een besmet scheermesje of tandenborstel.
In Nederland wordt al het donorbloed zorgvuldig op hepatitis B gecontroleerd.

Als een vrouw met hepatitis B zwanger wordt, kan ze bij de bevalling of bij het geven van borstvoeding de baby besmetten. In Nederland worden zwangeren gecontroleerd op hepatitis B.

Hoe wordt hepatitis B vastgesteld?

Om hepatitis B aan te tonen, krijgt u een bloedonderzoek. De uitslag is meestal na één week bekend.

Adviezen bij hepatitis B

Neem rust als u daar behoefte aan heeft.
Eet waar u zin in heeft. Het kan zijn dat vet eten u tegenstaat.
Drink geen alcohol.
Voorkom dat u anderen met hepatitis B besmet. Tref daarvoor de volgende maatregelen:
Vrij altijd veilig.
Gebruik altijd condooms of een beflapje.
Vooral via het slijmvlies van mond en geslachtsorganen besmet u anderen gemakkelijk. Via de handen wordt het virus minder gemakkelijk op uw partner overgedragen. Toch is het raadzaam de handen te wassen met water en zeep als er besmet bloed, sperma of vaginaal vocht op terechtgekomen is.
(Tong)zoenen mag zolang er geen bloed aan te pas komt. Let dus op wondjes in de mond, het tandvlees of de lippen en vooral niet bijten.
Voorkom dat anderen met besmet bloed in aanraking komen, bijvoorbeeld via tandenborstels, scheerapparaten, nagelknippers, vuil verband of maandverband.
Dek wondjes goed af. Als besmet bloed op de huid of slijmvliezen van anderen komt, moet dit zo snel mogelijk worden afgewassen met water en zeep.
Adviseer uw seksuele partner(s) en gezinsleden of huisgenoten contact op te nemen met hun huisarts om zich tegen hepatitis B in te laten enten.
Deze maatregelen zijn belangrijk totdat is aangetoond dat het virus uit uw bloed is verdwenen.

Bij hepatitis B is er geen risico op besmetting bij aanraken, elkaars kleding gebruiken of gezamenlijk gebruik van toilet, badkamer of tafelbestek. Speeksel is niet besmettelijk (als er geen bloed bij zit).

Als u zich goed voelt, kunt u naar school of naar uw werk gaan.

Wanneer inenten tegen hepatitis B?

Als u zelf hepatitis B heeft, moet u uw seksuele partner(s) en huisgenoten waarschuwen, zodat zij zich tegen de ziekte kunnen laten inenten.

Als u zwanger bent en u heeft hepatitis B, dan zal uw kindje direct na de geboorte worden ingeënt.

Verder wordt inenten tegen hepatitis B aangeraden als de kans dat u met hepatitis B besmet raakt, groter is dan normaal. Bijvoorbeeld:

als u een partner heeft met hepatitis B;
als u veel wisselende seksuele partners heeft (vooral mannen die seks hebben met mannen);
als u drugs spuit;
als iemand in uw huis of gezin hepatitis B heeft;
wanneer u werkt in de gezondheidszorg;
als u in een tehuis woont voor verstandelijk gehandicapten;
als u van plan bent te gaan reizen in een gebied waar hepatitis B veel voorkomt.
Bent u en/of uw partner geboren in een land waar hepatitis B veel voorkomt, en heeft u kinderen? Dan krijgt u van de GGD een oproep om uw kinderen in te laten enten tegen hepatitis B.

Medicijnen bij hepatitis B

Meestal geneest hepatitis B vanzelf.

Blijft het hepatitis B-virus langer dan zes maanden in uw bloed, dan kan een behandeling met medicijnen nodig zijn.

Hoe gaat het verder bij hepatitis B?

Hepatitis B is meestal binnen een halfjaar genezen. Uw bloed wordt na zes maanden gecontroleerd.

Is het virus uit uw bloed verdwenen? Dan bent u genezen. U bent dan niet meer besmettelijk. U kunt dan ook niet opnieuw hepatitis-B krijgen.
Is het virus niet weg? Dan heeft u chronische hepatitis B. Uw bloed wordt dan drie jaar lang regelmatig gecontroleerd om te kijken of de ontsteking actief is.
Een actieve ontsteking kan de lever blijvend beschadigen. Dit heet levercirrose. Soms kan jaren later leverkanker ontstaan.
Als de leverontsteking niet weggaat, verwijst uw huisarts u naar een specialist. Deze beoordeelt of behandeling met medicijnen kan en nodig is. De kans dat uw lever blijvend beschadigd raakt, is dan veel kleiner.
Seksuele partners waarschuwen

Als u hepatitis B heeft, dan meldt uw huisarts dat bij de Gemeentelijke Gezondheidsdienst. De GGD neemt maatregelen om verspreiding van de ziekte te voorkomen. Zij geven voorlichting en adviezen over inenting.

Is bij u hepatitis B ontdekt, dan is het belangrijk om uw seksuele partners van het afgelopen halfjaar te waarschuwen. Adviseer ze om contact op te nemen met de GGD of hun huisarts. Zij kunnen zich het beste laten controleren op besmetting met hepatitis B. Ziet u er tegenop om besmette partners zelf te waarschuwen? Dan kunt u de GGD vragen dit anoniem te doen.